Gastric Sleeve - Fidel Clinic
Tüp Mide Ameliyatı Nedir?

 

Mide ameliyatı(Gastric Sleeve), mide ve bağırsakların bazı bölümlerinde yapılan cerrahi müdahalelerdir. Bu tür ameliyatlar genellikle ciddi mide ve bağırsak hastalıklarını tedavi etmek için yapılır.

Tüp mide ameliyatı, obezite tedavisi için yapılan bir işlemdir. Bu ameliyat sırasında midenin bir kısmı çıkarılır ve küçültülür. Bu sayede, hasta daha az yemek yiyebilir ve dolayısıyla daha az kalori alır. Bu da obezitenin neden olduğu sağlık sorunlarının kontrol altına alınmasına yardımcı olur.

Tüp mide ameliyatı, açık ameliyat veya laparoskopik yöntemle yapılabilir. Laparoskopik yöntem, küçük bir kamera ve özel cerrahi aletler kullanarak karnın içindeki işlemlerin gerçekleştirilmesini sağlar. Ameliyatın süresi ve iyileşme süreci kişinin sağlık durumuna ve ameliyatın nasıl yapıldığına bağlı olarak değişebilir.

Mide Küçültme Ameliyatının Süresi Ne Kadardır?

Mide küçültme ameliyatı, çeşitli yöntemler kullanılarak yapılmaktadır. Bu nedenle ameliyat süresi, uygulanan yönteme ve hastanın durumuna göre değişkenlik gösterir.

Genellikle laparoskopik yöntemle yapılan mide küçültme ameliyatı yaklaşık 1-3 saat arasında sürer. Ancak bu süre hastanın durumuna ve ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak da değişir.

Ameliyat sırasında, genellikle hastanın midenin yaklaşık yüzde 75’ini çıkarması gerekmektedir. Bu, mideyi küçültür ve daha küçük bir mideye sahip olmanızı sağlar. Böylece daha az yemek yemeniz ve daha çabuk doymanız mümkün olur.

Ameliyat sonrası iyileşme süreci de kişiden kişiye farklılık göstermektedir. Ancak genellikle hastaların birkaç gün hastanede kalması gerekmektedir. Ameliyat sonrası dönemde hastaların sıvı ve yumuşak gıdalarla beslenmesi gerekmektedir. Ayrıca, ameliyat sonrası diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri yapmanız gerekebilir. Ameliyat sonrası dönemde doktorunuzun önerilerine uyarak iyileşme sürecinizi en kısa sürede tamamlayabilirsiniz.

En Sık Hangi Mide Küçültme Ameliyatı Yapılıyor?

Tüp mide ameliyatı, obezite tedavisi için en sık yapılan cerrahi prosedürlerden biridir. Laparoskopik yöntemle yapılan tüp mide ameliyatı, günümüzde en sık uygulanan ameliyat türüdür. Bu yöntem, küçük bir kamera ve özel cerrahi aletler kullanılarak karnın içindeki işlemlerin gerçekleştirilmesini sağlar. Laparoskopik ameliyatı, açık ameliyata göre daha az invaziv olduğundan, daha az ağrı, kanama ve daha hızlı iyileşme süresi gibi birçok avantajı vardır. Ancak, ameliyatın hangi yöntemle yapılacağı, hastanın sağlık durumuna ve ameliyatın türüne bağlı olarak değişebilir. Yani hangi tür ameliyatın size en uygun olduğunu belirlemek için bir cerrahi uzmana danışmanız önemlidir.

 

Tüp Mide (Gastric Sleeve)Ameliyatı Kilo Sorunu Olan Herkese Uygulanabilir Mi?

Tüp mide ameliyatı olanlar aşağıdaki şartları taşımak zorunda:

  • Vücut kitle indeksi 40 kg/m²’nin üzerinde (morbid obez yani ileri derecede obez) olanlar.
  • VKİ’si 35-40 arası olup aşırı şişmanlığa bağlı tip 2 şeker hastalığı, hipertansiyon, uyku apnesi gibi sorunları olanlar da morbid obez olarak kabul ediliyor ve mide küçültme ameliyatı olmaları gerekebiliyor.

Ayrıca obeziteye bağlı “yeni” tip 2 şeker ve metabolizma bozukluğu olan ve VKİ’si 30 – 35 arasındaki hastalarda da obezite doktorunun kararı ile ameliyat yapılabiliyor.

Obezite ameliyatları estetik amaçla yani kişinin daha zayıf görünmesi için yapılmıyor.

Tüp Mide(Gastric Sleeve) Ameliyatı Kaç Yaşına Kadar Yapılır?

Tüp mide yani mide küçültme ameliyatı 18-65 yaş arası kişilere yapılmaktadır. Kişinin mide ameliyatına uygun aday olması için, Dünya Sağlık Örgütü tarafından belirlenen Vücut kitle İndeksi (VKİ) değerlerinin 35 ve üzerinde olması gerekir.18 yaş altındaki kişiler için obezitenin derecesi ile birlikte yukarıda sayılan hastalıkların varlığı önemlidir ve hekim kararının yanı sıra ebeveyn onayı da gereklidir.65 yaş üstü kişiler için ise sağlık durumu ve ameliyatın gerekliliği (kişinin kilosuna bağlı sıkıntıları ve yaşadığı sorunlar) değerlendirilmektedir.

Şişmanlık Cerrahisi (Gastric Sleeve) Sonrası Revizyon Ameliyatları Nedir? Kimlere Önerilir?

Revizyon ameliyatları, şişmanlık cerrahisi sonrası geri kilo alımı, darlık veya kaçak gibi farklı komplikasyonlardan dolayı yapılan ameliyatlardır. Revizyon ameliyatlarının en önemli gerekçesi genellikle geri kilo alımıdır.

Hastaların geri kilo almasındaki nedenlerin temelini hastaların yeterince takip edilmemesi, hastaların yetersiz bilgilendirilmesi veya bilinçli olsalar dahi sürece uymamaları oluşturur. Bu nedenlerle hastalarda %20-30 oranında geri kilo alımı görülebilmektedir.

Hastalara uygulanan revizyon ameliyatlarının iyi seçilmesi çok önemlidir. Bu ameliyatlar teknik olarak daha güçtür ve mutlaka tecrübeli cerrahlar tarafından yapılmalıdır. Günümüzde şişmanlık ameliyatlarının sayısının artmasıyla revizyon ameliyatları da artmıştır.

Şeker hastalığı, yüksek tansiyon gibi yandaş hastalıkları nükseden veya geri kilo alan hastalara önerilen ameliyat tipleri vardır. En doğru ameliyat tipi hastayla konuşup değerlendirme yapılarak karar verilmelidir.

Gastric Sleeve - Fidel Clinic

Tüp Mide (Gastric Sleeve) Ameliyatı Sonrası Ağrı Oluyor Mu?

Tüp mide ameliyatı cerrahisi günümüzde laparoskopik, yani karnı delerek çok küçük kesilerle yapılmaktadır. Bu kesiler milimetriktir.

Kapalı ameliyat adı verilen bu yöntem, ‘da Vinci robotu’ yani robotik cerrahi ile de yapılabilmektedir. Robotik cerrahide robotun kollarını kontrol eden doktor ve ona eşlik eden uzmanlar ameliyatı gerçekleştirir.

Mide Küçültme (Gastric Sleeve) Ameliyatı Sonrasında Normale Dönüş Süreci Nedir?

Laparoskopik ameliyatlarda karın kasları ve zarları kesilmediği için ameliyat sonrası çok ciddi bir ağrı olmamaktadır. Ameliyat sonrası hastaya ağrı kesiciler verilmektedir.

Operasyonu olanlar, ameliyat oldukları günün akşamı yürümeye başlar ve genellikle 2. gün ciddi ağrıları olmaz. Hastada ilk gün gerginlik, basınç hissi olur, bu da ağrı kesicilerle giderilmektedir.

Tüp Mide (Gastric Sleeve) Ameliyatı Olanlar Ne Kadar Kilo Veriyor?

Tüp mide ameliyatı olanlar, ameliyattan 5 yıl sonra fazla kilolarının yüzde 60’ını kaybetmiş oluyorlar. Bu yöntem kilo vermede gastrik bypass’a (mide bypass) neredeyse eşdeğer düzeyde etkili. Emilim bozukluğu ise bypass’a oranla daha az olduğu için tüp mide ameliyatı sonrası sürekli vitamin ve mineral desteği gerekiyor.

Mide ameliyatında yeniden geri kilo alınırsa, bir sonraki ameliyat yöntemi için gastrik bypass tercih ediliyor.

Ameliyat Sonrasında Tekrar Kilo Alınabilir mi?

Tüp mide ameliyatı sonrasında yeniden kilo alma oranı ise yüzde 15’ler düzeyinde. Hatta ameliyat olunmasına rağmen % 5 -10 olasılıkla tekrar morbid obez olmak bile mümkün. Bu nedenle tüp mide ameliyatı olanların yeniden kilo almasını engellemek için, uzmanlar tarafından hastanın yakını takibinin yapılması büyük önem taşıyor.

Mide ameliyatı olanlar, içerisinde diyetisyen ve psikologların da olduğu obezite ekibi tarafından yakından takip ediliyor. Sizin kendi elinizde herşey , kalitasiz bir yemez düzenini tercih ederseniz kilo alırsınız. Alkol ve gazlı içecekler, hamburger ve bu tarz yemek türlerinden devam ederseniz kilo alırsınız.

Robotik Cerrahi ile Tüp Mide Ameliyatı

Genel cerrah tarafından kilo kontrolü için bir ameliyat öneriliyorsa bu, kişinin robotik cerrahi yöntemiyle yapılan obezite mide ameliyatları için aday olabileceği anlamına gelmektedir. Robot ‘da Vinci’ ile gerçekleştirilen işlem, ‘robot yardımlı laparoskopi ameliyatı’ olarak tanımlanmaktadır.

da Vinci robotu ile uzman, küçük kesilerle hastaya istenilen şekilde müdahale etme imkanına sahip oluyor. Ürolojiden kalp cerrahisine, jinekolojiden genel cerrahiye tıbbın pek çok alanında kullanılan robotik cerrahi yöntemi ile morbid obez hastalara pek çok operasyon yapılabiliyor.

Tüp Mide (Gastric Sleeve) Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Mide küçültme ameliyatlarında çok nadiren de olsa hayati komplikasyonlar gelişebiliyor. Önemli olan tersi komplikasyonlar oluşursa, derhal anlaşılarak gereken düzeltme girişimlerinin cerrahi ekip tarafından acilen uygulanmasıdır.

Tüp mide ameliyatları majör cerrahi yani büyük cerrahi ameliyatlarıdır. Diğer tüm büyük cerrahi ameliyatlarında olduğu gibi ameliyat sonrası çeşitli riskler de bulunmaktadır. Tüp mide ameliyatı riskleri kişinin hastanın yaşı ve kilosu arttıkça artmaktadır.

Ancak, tüp mide ameliyatının ve gastrik bypass ameliyatının risklerini ele aldığımızda ölüm riski en az ameliyatlardan biridir. Bu risk safra kesesi ameliyatı kadardır.

Bilimsel çalışmalara göre şişmanlarda apandisit, safra kesesi ameliyatı riskleri zayıflara göre biraz fazladır. Ancak bu risk ölümü ifade etmez. Örneğin kalp damar cerrahisinde erken dönemde ölüm oranı yüzde 2 civarında iken, mide küçültme ameliyatında ise binde 1 oranındadır.

Tüp mide ameliyatı öncesi hastalar, tüp mide ameliyatı yapan hastanelerde doktorlar tarafından bu riskler konusunda kapsamlı olarak bilgilendirilmektedir.

Obezite ameliyatları estetik amaçla yapılan ameliyatlar değildir! Morbid obez hastaların, obeziteye bağlı olarak yaşam süreleri 10-15 yaş kısaldığından obeziteye bağlı riskler, tüp mide ameliyatı risklerinden çok büyük oranda fazladır.

Mide küçültme ameliyatı olan morbid obez kişilerde diğer sağlık sorunlarına bağlı riskler, örneğin karaciğer yağlanması, böbrek hastalıklarına yakalanma riski, şeker ya da yüksek tansiyon ortadan kalkar. Dolayısıyla mide küçültme ameliyatı hem riski az, hem de diğer ameliyatların riskini azaltan bir ameliyattır.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Kaçak Riski ve Kaçak Belirtileri

Obezite ameliyatlarından sonra hastalara, ağızdan bir radyo opak sıvı içirilip, midede herhangi bir kaçak olup olmadığı kontrol edilmektedir. Tüm hastalar ameliyat sonrası ilk 3 gün hastanede yatarken çok yakından takip edilmektedir.

Tüp mide ya da gastrik bypass ameliyatı olanlar taburcu olduktan sonra kaçakları anlamak için şu iki noktaya dikkat etmelidir: 

Sebebi belli olmayan ateş ve yeni ortaya çıkan karın ağrısı.

Tüp mide ameliyatı sonrası kaçak riskine karşı; taburcu olduktan sonra ateş ya da karın ağrısı hisseden tüm hastalar vakit kaybetmeden doktorlarına başvurmalıdır.

Mide Ameliyatı Sonrası Beslenme

Mide ameliyatının başarısında, hastanın yeni yaşam tarzını benimsemesi, metabolizma ve endokrinoloji uzmanlarıyla işbirliği içinde oluşturulan diyet programına uyması, gerekiyorsa besin, vitamin ve mineral takviyelerini düzenli olarak kullanması büyük önem taşıyor.

Her hastaya özel bir program oluşturuluyor fakat, tüp mide ameliyatı sonrası beslenmede temel olarak aşağıdaki prensipler önem taşıyor:

Protein bundan sonra beslenmenizdeki en önemli besin maddesi olacak. Günde yaklaşık 60 g protein kaynağı almanız gerekecek (1 porsiyon tavuk, hindi, balık ya da 1 porsiyon az yağlı peynir gibi).

Öğün atlamamaya büyük özen gösterin. Günde en az 3 ana öğün tüketin. Buna ek olarak 2 de ara öğün tüketmeniz yerinde olacaktır. Böylece midenizi aşırı doldurmaz ve metabolizmanızın daha hızlı çalışmasına yardımcı olursunuz.

Tüp mide ameliyatından sonra her zaman yemeklerinizi masa başında, sofra kurarak yiyin. Ana yemeklere en az yarım saat ayırın. Mutfak tezgahlarının üzerinde, TV ya da bilgisayarın karşısında asla yemek yemeyin.

Yemeklerinizi hem küçük porsiyonlar halinde hem de küçük parçalara bölerek o istek düzeyini ayarlayın. Çok fazla yemek yemeyi önlemek için küçük tabaklar ve küçük çatal – kaşıklar kullanın. Yiyeceklerinizi çok yavaş yiyin ve iyice çiğneyin. Servis tabaklarını ve tencereleri masada bulundurmayın ve asla ikinci porsiyonu almayın.

Günde en az 6-8 bardak kafeinsiz, kalorisiz ve gazsız içecek için. Yemeklerden yarım saat önce bir şey içmeyin. Böylece midenizin bulanmasını önlersiniz.

Sizi takip eden doktorun tüp mide ameliyatı sonrası önerdiği vitamin ve mineralleri düzenli olarak alın. Ona sormadan başka bir ilaç ya da besin takviyesi kullanmayın.

Mide ameliyatını bir kür ya da diyet gibi görmeyin. Edineceğiniz bu sağlıklı beslenme alışkanlıkları bundan sonra sizin yeni yaşam biçiminiz olacak. Bu görüşün aynı zamanda aileniz ve arkadaşlarınız tarafından da benimsenmesini sağlayın.

Mide Ameliyatı Sonrası Egzersiz

Denetimli bir spor olarak adlandırırsak egzersizin ameliyattan sonra bir çok faydası var. Bu egzersiz hareketleri tercihen kişiden kişiye değişiyor.

Bu tercihlere bağlı kalanlar hem kaliteli bir hayat formu sürerken bir yandan da fiziğini koruyor.

Her hastaya özel bir program oluşturulsa da, mide ameliyatı sonrası spor yapmada temel olarak aşağıdaki prensipler önem taşıyor.

Doktorunuzun onayı olmadan asla spor yapmaya başlamayın. Ve yapmayı planladığınız tüm egzersizleri ona anlatın.

Egzersiz ameliyattan 3 ay sonra, yapmaya yavaş yavaş başlayın ve hızlı kilo vermek kaygısıyla asla önerilenden uzun süre ya da farklı egzersizler, hareketler yapmayın.

Erken dönemde sizin için en ideal egzersiz türü yürüyüş olacaktır. Doktorunuzun ve egzersiz danışmanınızın önerdiği süre ve tempoda yürümeye özen gösterin.

Sevdiğiniz egzersizleri tercih edin. Hem kas hem de kemik yapınızı geliştirecek aynı zamanda kondisyonunuzu artıracak egzersiz türlerini kombine etmeye çalışın.

Yüzme ve fitness son derece ideal egzersizler. Eğer bunları yapmak için imkanınız varsa, egzersiz danışmanınıza bunu anlatın ve sizin için bunları içeren bir program oluşturmasını isteyin.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Vitamin ve Mineral Takviyesi Yapılıyor Mu?

Operasyon sonrası multivitamin kullanımı ilk 1 ay ağızda eriyen şekilde, sonraki bir yıl günde 2 adet, birinci yıldan sonra ise günde 1 adet olarak alınır. Mide ameliyatı ve gastrik bypass ameliyatı olan hastaların kan değerleri, obezite ameliyatı yapan hastanelerdeki doktorlar tarafından belirli aralıklarla takip edilmektedir.

Tüp mide ameliyatı sonrası beslenmede hastaların tümü beslenme ve diyet uzmanlarının takibindedir.

Tüp mide ameliyatı olanlar 1 ay sonra katı gıdalara geçmektedir. Hastaların az porsiyonları doyması nedeniyle protein ağırlıklı bir beslenme düzeni tercih etmesinde bir sakınca yoktur. Bu süreç de yine diyetisyenlerin takibindendir.

Karbonhidratlar, ekmek, makarna, pilav gibi gıdalardan uzak durulması gerekir.

Fidel Clinic de Tüp mide ameliyatı olanlar düzenli olarak spor yapmanızı tavsiye ediyoruz. Kalorili sıvılardan ve sizi zorlayabilecek gıdalardan uzak durmanızı istiyoruz. Öğünün miktarı sizin elinizde ama porsiyonu küçülterek en güvenilir davranışı zaten sergilersiniz.

Ameliyat sonrasında beslenme kuralları ihlal edilirse operasyondan istenilen başarı elde edilemez.

Tüp Mide Ameliyatı Sonrası Spor

Mide ameliyatından sonra spor, uzmanlar tarafından ilk 3 ay sonra öneriliyor.

Belirli başlı rutin hareketleri yapılmaktadır. Eski günlük rutin hareketlerine dönmesi tam formuna kavuşması 6. haftadan sonradır. Operasyonun zorluğuna göre hasta kendi sağlığı içinde riskli hareketlerden kaçınmalıdır.

Doktor bununla alakalı zamanı ve spor aktivitelerini zaten size söyleyecektir. 

İlk birkaç gün boyunca, sıvılarla beslenme ve yavaşça normal diyetinize geçiş yapma gibi özel bir diyet takibi gerekebilir. Ameliyat sonrası dönemde, fiziksel aktivitelerde kısıtlamalar olmaktadır. Yine de, doktorunuzun önerilerine uyarak, egzersizlere yavaş yavaş başlayabilirsiniz.

Ameliyattan sonraki iyileşme süreci genellikle hastadan hastaya değişebilir, bu nedenle doktorunuzun talimatlarını dikkatli bir şekilde takip etmek önemlidir.

Gastric Sleeve